從2016年截止到目前，我國醫(yī)藥相關(guān)政策頻出、風(fēng)云際會，可以說，這是一個機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的時代，但同時也有很多新的變化在困擾著我們，正是這些變化在引導(dǎo)我們?nèi)プ鱿乱徊綉?zhàn)略制定和趨勢判斷。

　　2016年以來，藥占比等限制性政策紛紛出臺;2018年，醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，毫無疑問，政策對醫(yī)藥行業(yè)而言仍是發(fā)展的第一推動力。今天，我們就從管理的角度出發(fā)，針對當(dāng)下醫(yī)藥政策變革，分享一些我的看法和理解。

　　藥店分級、分類將帶來行業(yè)布局大變化

　　眾所周知，與發(fā)達(dá)國家相比我國的零售藥店中處方藥的銷量只占到總量的不足20%，而在發(fā)達(dá)國家則一般不會低于50%，個別國家甚至?xí)_(dá)到70%-80%。從這個情況來看，當(dāng)下我國尚存在幾千億體量處方藥的外流機(jī)會，所以，我國零售藥店還具有巨大的發(fā)展?jié)摿颓熬啊?/p>

　　2018年初，廣東省出臺了藥店分級分類管理的相關(guān)政策，國家級的政策也在意見征集階段，這對未來整個零售藥店行業(yè)的格局來說將是一個革命性的舉措。

　　醫(yī)改是什么?改的最終目的就是醫(yī)藥分業(yè)，而其中最大的一個難點就在于對醫(yī)政策的突破。如今我國醫(yī)保支付端尚未向零售端開放，目前全國只有97個地市對零售藥店開放特藥(大病醫(yī)保)，為什么會如此呢?

　　原因很簡單，是擔(dān)心醫(yī)保基金被套取、被濫用、被揮霍，或者是失去監(jiān)控。所以，醫(yī)藥分業(yè)政策的出臺是迫切的需求，而通過藥店分級分類管理把零售藥店行業(yè)的職責(zé)分開，把處方藥和大健康(包括藥妝業(yè))分開，就好比在DTP藥房中，一定不可以經(jīng)營所有的非藥品，大健康門類的藥妝店中一定不可以銷售OTC以外的處方藥品。相應(yīng)地，怎樣合理布局，怎樣規(guī)劃每一個城市、每一個藥店的市場定位和未來職責(zé)，是我們當(dāng)前亟待解決的一個問題。

　　力求“打造雙規(guī)、雙通道”的市場新格局

　　2017年9月，國家人社部將36種談判藥品納入了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類范圍。這對零售藥店在醫(yī)療藥品保障方面的發(fā)展提供了一個非常有利的、甚至可以說是有史以來的最佳窗口期。如果未來這36個產(chǎn)品都能夠非常平穩(wěn)、非常有序地達(dá)到醫(yī)保的要求，我相信未來一定會為更大體量的慢性病患者進(jìn)入零售藥店進(jìn)行醫(yī)保支付打下堅實的基礎(chǔ)，那么我們接下來就要打造一個雙規(guī)、雙通道，醫(yī)院和藥店均可報銷的市場新格局。

　　大力加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師的藥事服務(wù)能力

　　隨著我國醫(yī)改政策的逐步深化，我認(rèn)為，國內(nèi)零售藥店將進(jìn)一步整合并且產(chǎn)生分級，職責(zé)化越來越清楚，或?qū)l(fā)展出一定數(shù)量專業(yè)化藥房，具備更專業(yè)的服務(wù)能力：一種是定位于大病醫(yī)保的DTP藥房，一種是定位于慢病管理的社區(qū)藥房，還有就是定位于大健康體系的藥房。

　　同時，我們會為患者提供更加專業(yè)、不同種類的服務(wù)場景，包括我們的藥事服務(wù)能力的提升、電商平臺的設(shè)立，以及合規(guī)的運(yùn)營，我們的職能將越來越清晰，越來越專業(yè)。

　　首先，在藥事服務(wù)方面，其實我國執(zhí)業(yè)藥師的服務(wù)能力是相對薄弱的，通過考察日本我們發(fā)現(xiàn)，日本的調(diào)劑藥局也是定點支付機(jī)構(gòu)，毛利率卻能夠達(dá)到30%，但是藥品加成只占5%，其余的25%都是藥事服務(wù)費(fèi)。此外，在日本的藥店中，藥劑師人數(shù)占員工總數(shù)的比例非常高，薪資支出也占到藥房總支出的大部分;相應(yīng)地，日本藥劑師的收入是非常高的，因為離開藥師服務(wù)的藥店，收入只能靠藥品加成，而沒有任何其他額外來源。返觀我國零售藥店，最大的支出卻無疑是房租，

　　在這方面，華潤醫(yī)藥集團(tuán)正在和一些醫(yī)院進(jìn)行合作，探索通過一些“聯(lián)系”來提高門店中執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量。比如，我們將選拔出來的優(yōu)秀藥師派送到大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中去，參與到藥師查房、醫(yī)藥庫等工作中去，以此來提升執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店工作中的服務(wù)能力。

　　當(dāng)行業(yè)步入政策利好、市場發(fā)展的機(jī)遇期時，國內(nèi)藥品零售業(yè)需要以創(chuàng)新思維來迎戰(zhàn)未來，即通過多方協(xié)同發(fā)展，找尋實踐的方法論。在大健康時代，行業(yè)經(jīng)營創(chuàng)新的根本在于為目標(biāo)消費(fèi)者帶來更專業(yè)化的服務(wù)，創(chuàng)新必須立足于消費(fèi)者需求的基礎(chǔ)上，如果創(chuàng)新脫離了消費(fèi)者的需求那將沒有任何意義。

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